ملٽي پيرا ميٽر مريض مانيٽر جو استعمال ۽ ڪم ڪندڙ اصول

هن وقت، ڪلينڪل پريڪٽس ۾ استعمال ٿيندڙ معياري اي سي جي مشين اي سي جي ويففارم کي ماپي ٿي، ۽ ان جا عضوا اليڪٽروڊ کلائي ۽ ٽِڪي تي رکيا ويا آهن، جڏهن ته اي سي جي مانيٽرنگ ۾ اليڪٽروڊ مريض جي سينه ۽ پيٽ جي علائقي ۾ برابر رکيا ويا آهن، جيتوڻيڪ جڳهه مختلف آهي، اهي برابر آهن، ۽ انهن جي تعريف ساڳي آهي. تنهن ڪري، مانيٽر ۾ اي سي جي ڪنڊڪشن اي سي جي مشين ۾ ليڊ سان مطابقت رکي ٿي، ۽ انهن ۾ ساڳيو پولارٽي ۽ ويففارم آهي.

مانيٽر عام طور تي 3 يا 6 ليڊز جي نگراني ڪري سگھن ٿا، هڪ ئي وقت هڪ يا ٻنهي ليڊز جي موج کي ڏيکاري سگھن ٿا ۽ موج جي تجزيي ذريعي دل جي شرح جي پيرا ميٽرز کي ڪڍي سگھن ٿا.. Pطاقتور مانيٽر 12 ليڊز جي نگراني ڪري سگھن ٿا، ۽ ايس ٽي سيگمينٽس ۽ اريتميا واقعن کي ڪڍڻ لاءِ ويوفارم جو وڌيڪ تجزيو ڪري سگھن ٿا.

هن وقت،اي سي جينگراني جي موج جي صورت ۾، ان جي نفيس ساخت جي تشخيص جي صلاحيت تمام مضبوط نه آهي، ڇاڪاڻ ته نگراني جو مقصد بنيادي طور تي مريض جي دل جي تال کي ڊگهي وقت تائين ۽ حقيقي وقت ۾ مانيٽر ڪرڻ آهي.. پرجياي سي جيمشين جي امتحان جا نتيجا مخصوص حالتن ۾ ٿوري وقت ۾ ماپيا ويندا آهن. تنهن ڪري، ٻنهي اوزارن جي ايمپليفائر بينڊ پاس ويڪر ساڳي ناهي. ECG مشين جي بينڊوڊٿ 0.05 ~ 80Hz آهي، جڏهن ته مانيٽر جي بينڊوڊٿ عام طور تي 1 ~ 25Hz آهي. ECG سگنل هڪ نسبتاً ڪمزور سگنل آهي، جيڪو آساني سان ٻاهرين مداخلت کان متاثر ٿئي ٿو، ۽ ڪجهه قسمن جي مداخلت تي قابو پائڻ انتهائي ڏکيو آهي جهڙوڪ:

(a) حرڪت ۾ مداخلت. مريض جي جسم جي حرڪت دل ۾ برقي سگنلن ۾ تبديلين جو سبب بڻجندي. هن حرڪت جي طول و عرض ۽ تعدد، جيڪڏهن اندر هجياي سي جيايمپليفائر بينڊوڊٿ، اوزار تي قابو پائڻ ڏکيو آهي.

(b)Mيو اليڪٽرڪ مداخلت. جڏهن ECG اليڪٽروڊ جي هيٺان عضوا پيسٽ ڪيا ويندا آهن، هڪ EMG مداخلت سگنل پيدا ٿئي ٿو، ۽ EMG سگنل ECG سگنل سان مداخلت ڪري ٿو، ۽ EMG مداخلت سگنل ۾ ECG سگنل جيتري اسپيڪٽرل بينڊوڊٿ آهي، تنهنڪري ان کي صرف فلٽر سان صاف نٿو ڪري سگهجي.

(c) هاءِ فريڪوئنسي برقي چاقو جي مداخلت. جڏهن سرجري دوران هاءِ فريڪوئنسي اليڪٽرڪ ڪرشن يا اليڪٽرڪ ڪرشن استعمال ڪيو ويندو آهي، ته انساني جسم ۾ شامل ڪيل برقي توانائي مان پيدا ٿيندڙ برقي سگنل جو طول و عرض ECG سگنل کان تمام گهڻو وڌيڪ هوندو آهي، ۽ فريڪوئنسي جزو تمام گهڻو امير هوندو آهي، جنهن ڪري ECG ايمپليفائر هڪ سير ٿيل حالت ۾ پهچي ويندو آهي، ۽ ECG موج جو مشاهدو نه ٿو ڪري سگهجي. تقريبن سڀئي موجوده مانيٽر اهڙي مداخلت جي خلاف بي طاقت آهن. تنهن ڪري، مانيٽر مخالف هاءِ فريڪوئنسي برقي چاقو مداخلت وارو حصو صرف مانيٽر کي هاءِ فريڪوئنسي اليڪٽرڪ چاقو واپس وٺڻ کان پوءِ 5 سيڪنڊن اندر عام حالت ۾ واپس اچڻ جي ضرورت آهي.

(d) اليڪٽروڊ رابطي ۾ مداخلت. انساني جسم کان ECG ايمپليفائر تائين برقي سگنل جي رستي ۾ ڪا به خلل مضبوط شور پيدا ڪندو جيڪو ECG سگنل کي لڪائڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جيڪو اڪثر ڪري اليڪٽروڊ ۽ چمڙي جي وچ ۾ خراب رابطي جي ڪري ٿيندو آهي. اهڙي مداخلت جي روڪٿام بنيادي طور تي طريقن جي استعمال سان ختم ٿي ويندي آهي، استعمال ڪندڙ کي هر وقت هر حصي کي احتياط سان جانچڻ گهرجي، ۽ اوزار کي قابل اعتماد طور تي گرائونڊ ڪيو وڃي، جيڪو نه رڳو مداخلت کي منهن ڏيڻ لاءِ سٺو آهي، پر وڌيڪ اهم طور تي، مريضن ۽ آپريٽرن جي حفاظت جي حفاظت لاءِ.

5. غير حملو ڪندڙبلڊ پريشر مانيٽر

رت جو دٻاءُ رت جي رڳن جي ڀتين تي رت جي دٻاءُ کي ظاهر ڪري ٿو. دل جي هر سُڪڙجڻ ۽ آرام جي عمل ۾، رت جي رڳن جي ڀتين تي رت جي وهڪري جو دٻاءُ پڻ تبديل ٿئي ٿو، ۽ شريانن جي رت جي رڳن ۽ وينس رت جي رڳن جو دٻاءُ مختلف هوندو آهي، ۽ مختلف حصن ۾ رت جي رڳن جو دٻاءُ پڻ مختلف هوندو آهي. طبي طور تي، انساني جسم جي مٿئين بازو جي ساڳئي اوچائي تي شريانن جي رڳن ۾ لاڳاپيل سسٽولڪ ۽ ڊاءِسٽولڪ دورن جي دٻاءُ جي قيمتن کي اڪثر انساني جسم جي رت جي دٻاءُ کي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، جنهن کي ترتيب وار سسٽولڪ بلڊ پريشر (يا هائپر ٽائونشن) ۽ ڊاءِسٽولڪ پريشر (يا گهٽ دٻاءُ) سڏيو ويندو آهي.

جسم جو شريانين جو رت جو دٻاءُ هڪ متغير جسماني پيرا ميٽر آهي. ان جو ماڻهن جي نفسياتي حالت، جذباتي حالت، ۽ ماپ جي وقت جي پوزيشن ۽ پوزيشن سان گهڻو ڪجهه تعلق آهي، دل جي رفتار وڌي ٿي، ڊائسٽولڪ بلڊ پريشر وڌي ٿو، دل جي رفتار سست ٿي وڃي ٿي، ۽ ڊائسٽولڪ بلڊ پريشر گهٽجي ٿو. جيئن دل ۾ فالج جو مقدار وڌي ٿو، تيئن سسٽولڪ بلڊ پريشر ضرور وڌندو آهي. اهو چئي سگهجي ٿو ته هر دل جي چڪر ۾ شريانين جو رت جو دٻاءُ بلڪل ساڳيو نه هوندو.

وائبريشن طريقو 70 جي ڏهاڪي ۾ تيار ڪيل غير ناگوار شريان بلڊ پريشر جي ماپ جو هڪ نئون طريقو آهي،۽ ان جواصول اهو آهي ته ڪف کي هڪ خاص دٻاءُ تائين ڦهلائڻ لاءِ استعمال ڪيو وڃي جڏهن شريان جون رت جون رڙيون مڪمل طور تي دٻجي وڃن ۽ شريان جي رت جي وهڪري کي روڪين، ۽ پوءِ ڪف جي دٻاءُ ۾ گهٽتائي سان، شريان جي رت جون رڙيون مڪمل بلاڪنگ → بتدريج کولڻ → مڪمل کولڻ کان تبديلي جو عمل ڏيکارينديون.

هن عمل ۾، ڇاڪاڻ ته شريان جي ويسڪولر ڀت جي نبض ڪف ۾ گئس ۾ گئس جي اوسيليشن لهرون پيدا ڪندي، هن اوسيليشن لهرن جو شريان جي سسٽولڪ بلڊ پريشر، ڊائسٽولڪ پريشر ۽ سراسري دٻاءُ سان هڪ خاص مطابقت آهي، ۽ ماپيل سائيٽ جو سسٽولڪ، اوسط ۽ ڊائسٽولڪ دٻاءُ ڊيفليشن جي عمل دوران ڪف ۾ دٻاءُ جي وائبريشن لهرن کي ماپڻ، رڪارڊ ڪرڻ ۽ تجزيو ڪرڻ سان حاصل ڪري سگهجي ٿو.

وائبريشن جي طريقي جو بنياد شريان جي دٻاءُ جي باقاعده نبض ڳولڻ آهي.ماناصل ماپ جي عمل ۾، مريض جي حرڪت يا ڪف ۾ دٻاءُ جي تبديلي کي متاثر ڪندڙ ٻاهرين مداخلت جي ڪري، اوزار باقاعده شريان جي اتار چڙهاؤ کي ڳولڻ جي قابل نه هوندو، تنهنڪري اهو ماپ جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

هن وقت، ڪجهه مانيٽر مداخلت مخالف قدمن کي اختيار ڪيو آهي، جهڙوڪ ڏاڪڻ جي ڊيفليشن جو طريقو، سافٽ ويئر ذريعي مداخلت ۽ عام شريان جي نبض جي لهرن کي خودڪار طريقي سان طئي ڪرڻ لاءِ، ته جيئن هڪ خاص حد تائين مداخلت مخالف صلاحيت حاصل ڪري سگهجي. پر جيڪڏهن مداخلت تمام گهڻي سخت آهي يا تمام گهڻي عرصي تائين رهي ٿي، ته هي مداخلت مخالف ماپ ان بابت ڪجهه به نٿو ڪري سگهي. تنهن ڪري، غير ناگوار بلڊ پريشر مانيٽرنگ جي عمل ۾، اهو يقيني بڻائڻ جي ڪوشش ڪرڻ ضروري آهي ته هڪ سٺي ٽيسٽ حالت هجي، پر ڪف جي سائيز، جڳهه ۽ بنڊل جي تنگي جي چونڊ تي پڻ ڌيان ڏيو.

6. شريان جي آڪسيجن سنترپتي (SpO2) جي نگراني

آڪسيجن زندگي جي سرگرمين ۾ هڪ لازمي مادو آهي. رت ۾ فعال آڪسيجن ماليڪيول هيموگلوبن (Hb) سان ڳنڍيل ٿي سڄي جسم جي ٽشوز ڏانهن منتقل ڪيا ويندا آهن ته جيئن آڪسيجن ٿيل هيموگلوبن (HbO2) ٺاهي سگهجي. رت ۾ آڪسيجن ٿيل هيموگلوبن جي تناسب کي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ پيرا ميٽر کي آڪسيجن سيچوريشن چئبو آهي.

غير ناگوار شريان آڪسيجن سنترپتي جي ماپ رت ۾ هيموگلوبن ۽ آڪسيجن ٿيل هيموگلوبن جي جذب خاصيتن تي ٻڌل آهي، ڳاڙهي روشني (660nm) ۽ انفراريڊ روشني (940nm) جي ٻن مختلف طول موج کي ٽشو ذريعي استعمال ڪندي ۽ پوءِ فوٽو اليڪٽرڪ رسيور ذريعي برقي سگنلن ۾ تبديل ڪندي، جڏهن ته ٽشو ۾ ٻين اجزاء کي پڻ استعمال ڪندي، جهڙوڪ: چمڙي، هڏي، عضلات، وينس رت، وغيره. جذب سگنل مسلسل آهي، ۽ شريان ۾ صرف HbO2 ۽ Hb جو جذب سگنل نبض سان چڪر واري طور تي تبديل ٿئي ٿو، جيڪو حاصل ٿيل سگنل کي پروسيس ڪندي حاصل ڪيو ويندو آهي.

اهو ڏسي سگهجي ٿو ته هي طريقو صرف شريان جي رت ۾ رت جي آڪسيجن جي سنترپتي کي ماپي سگهي ٿو، ۽ ماپ لاءِ ضروري شرط ڌڙڪندڙ شريان جي رت جي وهڪري آهي. طبي طور تي، سينسر ٽشو حصن ۾ رکيل آهي جن ۾ شريان جي رت جي وهڪري ۽ ٽشو جي ٿلهي نه هوندي آهي، جهڙوڪ آڱريون، آڱريون، ڪنن جا لوٿڙا ۽ ٻيا حصا. بهرحال، جيڪڏهن ماپيل حصي ۾ زوردار حرڪت هوندي آهي، ته اهو هن باقاعده ڌڙڪن سگنل جي ڪڍڻ کي متاثر ڪندو ۽ ماپي نه ٿو سگهجي.

جڏهن مريض جي پردي جي گردش سخت خراب هوندي آهي، ته ان جي نتيجي ۾ ماپڻ واري جاءِ تي شريانن جي رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي ايندي، جنهن جي نتيجي ۾ غلط ماپ ٿيندي. جڏهن سخت رت جي کوٽ واري مريض جي ماپڻ واري جاءِ جو جسم جو گرمي پد گهٽ هوندو آهي، جيڪڏهن پروب تي هڪ مضبوط روشني چمڪي رهي آهي، ته اهو فوٽو اليڪٽرڪ رسيور ڊوائيس جي آپريشن کي عام حد کان هٽائي سگهي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ غلط ماپ ٿيندي. تنهن ڪري، ماپڻ وقت تيز روشني کان پاسو ڪرڻ گهرجي.

7. تنفس ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ (PetCO2) جي نگراني

ساهه کڻڻ واري ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ اينستيسيا جي مريضن ۽ ساهه کڻڻ واري ميٽابولڪ سسٽم جي بيمارين وارن مريضن لاءِ هڪ اهم نگراني جو اشارو آهي. CO2 جي ماپ ۾ بنيادي طور تي انفراريڊ جذب جو طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي؛ يعني، CO2 جي مختلف ڪنسنٽريشن مخصوص انفراريڊ روشني جي مختلف درجن کي جذب ڪن ٿا. CO2 مانيٽرنگ جا ٻه قسم آهن: مين اسٽريم ۽ سائڊ اسٽريم.

مکيه وهڪرو قسم مريض جي سانس جي گئس ڊڪٽ ۾ سڌو سنئون گئس سينسر رکي ٿو. سانس جي گئس ۾ CO2 جي ڪنسنٽريشن تبديلي سڌو سنئون ڪئي ويندي آهي، ۽ پوءِ بجلي سگنل مانيٽر ڏانهن تجزيو ۽ پروسيسنگ لاءِ موڪليو ويندو آهي ته جيئن پيٽڪو 2 پيرا ميٽر حاصل ڪري سگهجن. سائڊ فلو آپٽيڪل سينسر مانيٽر ۾ رکيل آهي، ۽ مريض جي سانس جي گئس جو نمونو حقيقي وقت ۾ گئس سيمپلنگ ٽيوب ذريعي ڪڍيو ويندو آهي ۽ CO2 ڪنسنٽريشن تجزيو لاءِ مانيٽر ڏانهن موڪليو ويندو آهي.

CO2 مانيٽرنگ ڪرڻ وقت، اسان کي هيٺين مسئلن تي ڌيان ڏيڻ گهرجي: جيئن ته CO2 سينسر هڪ آپٽيڪل سينسر آهي، استعمال جي عمل ۾، سينسر جي سنگين آلودگي کان بچڻ لاءِ ڌيان ڏيڻ ضروري آهي جهڙوڪ مريض جي رطوبت؛ سائڊ اسٽريم CO2 مانيٽر عام طور تي گئس-پاڻي جدا ڪندڙ سان ليس هوندا آهن ته جيئن سانس جي گئس مان نمي کي ختم ڪري سگهجي. هميشه چيڪ ڪريو ته ڇا گئس-پاڻي جدا ڪندڙ مؤثر طريقي سان ڪم ڪري رهيو آهي؛ ٻي صورت ۾، گئس ۾ نمي ماپ جي درستگي کي متاثر ڪندي.

مختلف پيرا ميٽرز جي ماپ ۾ ڪجهه خاميون آهن جن کي دور ڪرڻ ڏکيو آهي. جيتوڻيڪ انهن مانيٽر ۾ اعليٰ درجي جي ذهانت آهي، پر اهي هن وقت مڪمل طور تي انسانن کي تبديل نٿا ڪري سگهن، ۽ آپريٽرز کي اڃا تائين انهن جو صحيح تجزيو ڪرڻ، فيصلو ڪرڻ ۽ انهن سان ڊيل ڪرڻ جي ضرورت آهي. آپريشن کي محتاط هجڻ گهرجي، ۽ ماپ جي نتيجن کي صحيح طور تي فيصلو ڪرڻ گهرجي.